Rak prostate u Hrvatskoj još uvijek je u porastu
Rak prostate je po učestalosti najčešći zloćudni tumor u Hrvatskoj. Kako bi se stanje poboljšalo, Hrvatska se pridružuje međunarodnom registru podataka o raku prostate Ironman.U posljednjih deset godina prosječno godišnje od raka prostate oboli 1820 muškaraca, a umre njih 720.
Dodatna radioterapija nakon radikalne prostatektomije nije potrebna
Rezultati studije RADICALS-RT, predstavljeni na ESMO 2019, pokazali su da dodatno zračenje nakon radikalne prostatektomije zbog raka prostate ne donosi korist u usporedbi s promatranjem i terapijom spašavanja (“salvage-radioterapija“), uz prisutne nuspojave na mokraćnom sustavu.
Prognostički čimbenici kod pozitivnog kirurškog ruba nakon radikalne prostatektomije
Njemačka retrospektivna studija potvrdila je da je pozitivni kirurški rub nakon radikalne prostatektomije neovisan prediktivni čimbenik za biokemijsko ponavljanje raka prostate. Pri tome osobito značajnu ulogu imaju duljina pozitivnog kirurškog ruba i Gleasonov zbroj u njemu.
Dodatna radioterapija nakon radikalne prostatektomije produžuje vrijeme do povrata bolesti
Finska prospektivna randomizirana studija pokazala je da dodatno zračenje nakon radikalne prostatektomije kod bolesnika s rakom prostate u fazi pT2N0M0 (s pozitivnim kirurškim rubovima) ili pT3aN0M0 (bez obzira na stanje kirurških rubova) produžuje preživljavanje bez biokemijskog ponavljanja bolesti.
Liječenje deprivacijom androgena izaziva Alzheimerovu bolest i demenciju
Velika retrospektivna kohortna studija u kojoj su korišteni podaci iz američkog Nacionalnog instituta za rak pokazala je da je kod starijih bolesnika s rakom prostate liječenje deprivacijom androgena (ADT) povezano s postavljanjem dijagnoze Alzheimerove bolesti ili demencije u sljedećih 10 ili više godina.
ASCO 2019: Enzalutamid je učinkovit u liječenju bolesnika s metastatskim, hormonski osjetljivim rakom prostate
Klinička studija faze 3 ENZAMET je potvrdila povoljne učinke enzalutamida, u usporedbi sa standardnim antiandrogenima, na preživljavanje bolesnika s metastatskim, hormonski osjetljivim rakom prostate.
Ciljana, magnetnom rezonancijom navođena biopsija prostate u usporedbi sa standardnom sistemskom biopsijom
Metaanaliza objavljenih studija je pokazala da je ciljana, magnetnom rezonancijom (MRI) navođena biopsija prostate učinkovitija strategija za otkrivanje raka prostate od standardne sistemske biopsije.
Adjuvantna kemoterapija produljuje preživljavanje bolesnika
Randomizirana klinička studija faze 3 NRG Oncology RTOG 0521 pokazala je da adjuvantna terapija docetakselom uz standardno liječenje zračenjem i androgenom deprivacijom produljuje ukupno preživljavanje kod bolesnika s visokorizičnim lokaliziranim rakom prostate.
Prisutnost AR-V7 u CTC-u je snažan prognostički čimbenik za lošije kliničke ishode
Prospektivna multicentrična validacijska studija PROPHECY potvrdila je da prisutnost androgene receptorske splice varijante 7 (AR-V7) u cirkulirajućim tumorskim stanicama (CTC) bolesnika s visokorizičnim metastatskim rakom prostate otpornim na kastraciju (rKORP) predviđa lošije ishode liječenja enzalutamidom ili abirateronom.
Transperinealna biopsija prostate je prihvatljivija za bolesnika
Sustavni pregled literature i metaanaliza objavljenih studija o biopsiji prostate pokazali su da su transperinealni i transrektalni pristup usporedivi s obzirom na točnost u otkrivanju raka prostate, ali i da je transperinealni pristup povezan s nižim rizikom od infekcije i krvarenja iz rektuma.
Učinak enzalutamida na kvalitetu života kod bolesnika s KRRP bez metastaza (PROSPER)
Rezultati velike randomizirane studije su pokazali da liječenje enzalutamidom kod bolesnika s rakom prostate otpornim na kastraciju bez metastaza (KRRP) održava dobru, sa zdravljem povezanu kvalitetu života i produljuje vrijeme do pojave bolova i nekih drugih simptoma.
Kvaliteta života muškaraca s uznapredovalim ili lokaliziranim rakom prostate
Velika populacijska studija je pokazala da većina muškaraca s rakom prostate u razdoblju od 18 do 42 mjeseca nakon postavljanja dijagnoze ima, u usporedbi s muškarcima u općoj populaciji, sličnu sa zdravljem povezanu kvalitetu života. Kod bolesnika s rakom prostate se češće pojavljuju poremećaji spolne funkcije.
Enzalutamid u liječenju hormonski osjetljivog metastatskog raka prostate (studija ARCHES)
Enzalutamid u prethodnim studijama je pokazao povoljne učinke u liječenju bolesnika s rakom prostate otpornim na kastraciju s ili bez metastaza. Cilj ove randomizirane, dvostruko slijepe, multicentrične studije faze 3 je bio procijeniti učinkovitost i sigurnost enzalutamida u liječenju bolesnika s hormonski osjetljivim metastatskim rakom prostate.
Zanimljivosti s kongresa ASCO 2018.
U ovom sažetom izvješću je prikazano nekoliko zanimljivih studija na području liječenja raka prostate, uključujući utjecaj mutacija BRCA2, koje su predstavljene na ovogodišnjem kongresu Američkog društva za kliničku onkologiju (ASCO) održanom u Chicagu.
Zanimljivosti s kongresa Europskog udruženja onkologa
Ovogodišnji kongres Europskog udruženja onkologa (ESMO) donio je i novosti koje još nisu bile dostupne tijekom održavanja kongresa Američkog udruženja za kliničku onkologiju (ASCO). Predstavljamo nekoliko istraživanja iz područja liječenja raka prostate.
Usporedba dvaju različitih multimodalnih pristupa liječenju uznapredovalog raka prostate
U velikom opservacijskom istraživanju radikalna je prostatektomija s dopunskom radioterapijom (RP plus RT) u usporedbi s radioterapijom u kombinaciji s liječenjem deprivacijom androgena (RT plus ADT) produljila preživljavanje bolesnika s lokalno ili regionalno uznapredovalim rakom prostate.
